Лечение содружественного косоглазия

Какие мы ставим цели в лечении содружественного косоглазия? Прежде всего, восстановление нормального бинокулярного зрения. Это становится возможным, когда оба глаза принимают одинаковое участие в создании видимого образа, а зрительный центр мозга формирует правильную объемную картинку.

Как нам удается этого достичь? Основной принцип заключается в восстановлении остроты зрения, ровной постановке глазных яблок и развитии фузионных способностей. Весь лечебный комплекс должен начинаться как можно раньше, чтобы произошла полная реабилитация пациента.

Достижение основной цели естественным образом решит все сопутствующие проблемы, включая психологические и эстетические.

Общая клиническая картина

Внешний симптом содружественного косоглазия − отклонение одного из глаз от центральной зрительной оси. В подавляющем большинстве случаев глаза могут сходиться или расходиться по горизонтали. При этом сохраняется их подвижность и примерное равенство углов отклонения.

Существует несколько причин возникновения косоглазия:

• Врожденное. Генетически обусловленное заболевание, где наследуется ряд факторов, приводящих к нарушению механизма глазодвигательной системы. Проявляет себя в первые полгода жизни.
• Рано приобретенное. Возникает у ребенка в период становления зрительной системы в 2-3 года. Является результатом нарушения рефлекторной координации мышечных движений в связи с близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом одного из глаз.
• Приобретенное или взрослое. Появляется вследствие эндокринных болезней, травм или поражения центральной и периферической нервной системы. Может иметь форму не долеченного в детстве недуга.

Лечение содружественного косоглазия: какие мы используем методы

             Только с помощью обширной диагностики можно корректно составить правильно дозируемую лечебную схему.

Лечение содружественного косоглазия у детей требует от врача – офтальмолога разных подходов.При раннем возникновении содружественного косоглазия с самого начала исключается возможность формирования нормальных бинокулярных связей.С                           возрастом формирование таких связей становится все труднее. Назначение очков с призмами Френеля , начиная с трехлетнего возраста дает возможность для раннего формирования нормальных бинокулярных связей без операции.

              Однако лечение косоглазия у взрослых является достаточно сложной задачей, причем, хирургическое лечение часто приводит лишь к состоянию ортотропии, которая в большинстве случаев сопровождается диплопией, приводящей к рецидиву косоглазия. Для      преодоления этих нежелательных эффектов нами используются сферопризматические очки, механизм действия которых основан на принципах диплоптики – создание в «естественных условиях феномена двоения и последующего его преодоления с помощью оптомоторного фузионного рефлекса и восстановления механизма бификсации» .

Основной алгоритм будет включать следующие этапы:

1. Очки, плеоптика, ортоптика
2. диплоптика и стереопсис: чтобы развить объемное бинокулярное зрение.

Мы занимаемся лечением всех видов содружественного косоглазия и работаем с пациентами разных возрастных категорий. Однако, общий успех – это всегда комплекс мер и своевременное обращение. С помощью нашего практического опыта и современных технологий мы добиваемся максимально возможного результата в каждом конкретном случае нарушения зрения.