Лечение сходящегося косоглазия

Самым распространенным видом страбизма считается сходящееся косоглазие. Симптомы данного заболевания достаточно очевидны – наблюдается отклонение глазного яблока от центральной оси к носу. Такая форма зрительной аномалии может встретиться в любом возрасте. Однако врачи диагностируют сходящиеся косоглазие в основном у детей, при этом своевременное лечение дает пролонгированный результат и обеспечивает нормальное бинокулярное зрение.

Фото  этапов лечения

Пациент: 10 лет

Диагноз : Сходящиеся косоглазие

1-2. Сходящиеся косоглазие  .

3. Призматическая коррекция в наборной оправе.

4. Назначены корректирующие призматические очки №1  на срок до полугода .

5. Назначены новые призматические очки №2  на срок 3-4 месяца .

6. После 8 месяцев пациент  без очков !!!!!!!

Этиология и проявления заболевания

Сходящиеся косоглазие или эзотропия относится к содружественному типу гетеротропии и обусловлено нарушением в работе прямых мышц глаза. Как правило, в группе риска находятся дети, а также люди с отягощающим наследственным фактором. 

Выбор методов лечения сходящегося косоглазия будет зависеть от времени обращения и анамнеза.

При проведении диагностики рассматриваются следующие аспекты заболевания:

• врожденное – проявляет себя в первые полгода жизни;
• приобретенное – может развиться на фоне различных неблагоприятных условий;
• монокулярное – когда косит только один глаз. Опасность развития у детей заключается в постепенной деградации больного глаза, так как мозг игнорирует его при составлении картинки. Результатом может стать амблиопия косящего глаза и монокулярность зрения.  У взрослых может сопровождаться двоением в глазах.
• альтернирующее – попеременно выражается то в одном, то в другом глазу, в зависимости от того, где спазмируется мышца. Так как получаемая нагрузка примерно одинакова, острота зрения в целом сохраняется.
• паралитическое – не является содружественным и возникает, как правило, на фоне поражений ЦНС.

Провоцирующими факторами развития аномалии также являются:

• Сопутствующие глазные патологии.
• Инфекционные заболевания.
• Травмы и опухоли.
• Психосоматические причины.

Лечение сходящегося косоглазия: наши возможности

Независимо от возраста пациента лечение будет представлять собой комплекс мер по восстановлению всех нарушений зрительного анализатора:

• Занятия на конвергенцтренере для развития способности мышц сходиться и расходиться.
• Плеоптическая терапия с применением окклюзии здорового глаза. Цель: вовлечение больного глаза в работу и исправление амблиопии.
• Аппаратная стимуляция различными импульсами.
• Оптическая и расслабляющая терапия.
• Хирургическая операция. Показана, если консервативные методы не принесли успеха или имеются большие углы отклонения. Операция проводится руками хирурга и направлена на усиление или ослабление наружных мышц глаза.

Итогом полной и успешной реабилитации является наличие стереоскопичности и высокой остроты зрения, а также симметричное положение глаз.

Сходящееся косоглазие у детей хорошо поддается лечению, если оно начато в 3-4 года, в период пластичности организма. Если упустить момент, то вся архитектура глазной системы будет формироваться на неправильной базе, что усложнит лечение и может привести к неполному восстановлению. Однако даже в самом запущенном случае врачи нашей клиники помогут устранить косметический изъян и значительно улучшить зрительную функцию.