Лечение расходящегося косоглазия
Расходящийся тип гетеротропии не считается редкостью в офтальмологической практике и достаточно хорошо изучен. Развитие патологии наблюдается как у детей, так и у взрослых. Если диагностика проведена на ранних сроках, лечение расходящегося косоглазия имеет благоприятный прогноз.
Мы предлагаем весь спектр терапевтических методов исправления дефекта.Клиническая картина расходящегося косоглазия
Расходящимся содружественным косоглазием принято считать состояние, когда глазные яблоки отклоняются от центральной оси в сторону висков. Оно может быть врожденным и проявиться в первый месяц жизни ребенка. Но чаще врачи сталкиваются с приобретенным типом аномалии.
К причинам возникновения и пусковым факторам развития экзотропии и относятся:
- болезни центральной и периферической НС;
- психосоматические проблемы;
- инфекционные заболевания;
- травмы;
- наследственность.
Данная патология имеет две клинические разновидности: постоянное и непостоянное расходящееся косоглазие. Последнее при неблагоприятных условиях может перетечь в постоянную форму.
Постоянная форма разделяется на следующие подгруппы:
- стабильная – чаще относится к врожденному типу и сопровождается амблиопией. Наблюдается неспособность к сведению зрительных осей.
- нестабильная – на фоне фузионного нарушения в связи с неконтролируемым снижением остроты зрения одного глаза. Конвергенция в какой-то мере сохранена.
Непостоянная форма проявляется совместно с близорукостью, как правило, в детском возрасте и может провоцировать неадекватность визуального восприятия и оценки окружающего мира. Среди разновидностей можно отметить:
- слабость конвергенции – вялость импульса к сведению зрительных осей и низкая аккомодационная способность.
- эксцесс дивергенции – повышенный импульс к расхождению зрительных осей. Аномалия выдает себя при рассеянном взгляде или сильном освещении.
История лечения
Пациент: 55 лет
Диагноз : Расходящиеся косоглазие
- Пациент на первичном приеме
- Пациент на первичном приеме
- Назначены призматические очки для лечения косоглазия , ношение в течение года .
- Пациент без очков ,результат очевиден !!!!
Порядок работы
Получить консультанцию специалиста?
Что мы предлагаем в качестве лечения
Методы лечения вполне традиционны и зависят от стадии и типа заболевания. Большинство форм расходящегося косоглазия у детей положительно реагирует на ортоптическое лечение и оптическую коррекцию.
Ранняя профилактика и внимание к зрительным привычкам ребенка снижают риск развития болезни и перехода в более тяжелое состояние. В качестве терапевтического подхода для пациентов любого возраста используются все современные возможности плеоптики, аппаратного воздействия и ортопто-диплоптических методик.
Одной из самых важных задач при лечении расходящегося косоглазия является достижение устойчивого результата. Чтобы избежать рецидивов, врачи нашей клиники уделяют особое внимание глубокой диагностике и изучению общего фона заболевания. При проведении лечения мы ведем пациента до полного восстановления функций зрительного аппарата.
Отзывы наших клиентов
Все отзывы
21-10-2019
В 20 лет начало развиваться косоглазие. Я обошел много инсиитутов и клиник, но все что могли предложить врачи, это косметическая операция без гарантии на бинокулярное зрение. К счастью, я узнал о Елене Львовне и ее методе лечения косоглазия с помощью ношения призматических линз. И я мои знакомые уже начали замечать прогресс. Спасибо Огромное Елене Львовне, хорошему человеку и отличному специалисту!
Роман
12-10-2019
Близорукость у меня с детства. И к очкам я давно привыкла. Но несколько лет назад возникло двоение и смещение предметов. Около двух лет ходила по разным врачам, приобрела десяток разных очков, но, чтобы перейти улицу и не столкнуться ни с кем или чтобы пройти по лестнице, мне приходилось закрывать один глаз. В офтальмологической клинике после занятий на синоптофторе мне посоветовали обратиться к Бочаровой Елене Львовне. И для меня она просто стала волшебницей, которая избавила меня от мучений. Сейчас уже третий год я обращаюсь только к Елене Львовне, и ее внимательный осмотр и подбор очков дают мне возможность видеть хорошо без проблем. Большое спасибо Елене Львовне, внимательному человеку и настоящему специалисту своего дела!
Лидия
19-05-2018
Елена Львовна огромное Вам человеческое спасибо!
У меня была открытая черепно-мозговая травма-кровоизлияние в мозг - реанимация.(ДТП - был пассажиром) Чудом выжил, но впоследствии получил много проблем со здоровьем, в т. ч. косоглазие.
в Институте глазных болезней, мне сделали операцию и косметическое косоглазие стало почти незаметно, но "двоение" конечно же осталось.
Нашел оптику работающую с призмами
сначала носил призмы 7 и 8, постепенно призмы уменьшились до 10(5 и 5), но смотрел я не "прямо-таки", а слегка с наклоном головы.
при очередном заказе линз(в оправе) исполнитель 3 раза делал призматические очки с ошибкой (то не с тем покрытием, то мастер перепутал линзы местами),в связи с чем начал поиски другой оптики.
после этого были еще 2 клиники, которые не устроили меня в "подходе к моей проблемы", да и цена была изрядно завышена.
В интернете натолкнулся на клинику доктора Утехина, (слышав ранее про доктора Утехина с положительной стороны) я зацепился за эту ссылку и поехал на ст. м. ЩУКИНСКАЯ.
Пообщавшись с Еленой Львовной, стало сразу ясно - человек меня понимает, компетентен, четко и ясно ориентируется не только в моей проблеме, но и как мне помочь.
В результате чего я смотрю теперь ровно (без вышеупомянутого наклона головы)
и в конце апреля (перед отпуском) забрал очки с призами 2и2, в которых катался на квадроцикле и на багги(теперь я знаю что могу снова "сесть за руль")
p.s: еще мне подсказали какие упражнения регулярно делать, и заказ призматические очков стала не так сильно "бить по карману".
Качеством линз доволен.
ИЛЬЯ
21-02-2020
Обращался со следующими проблемами: двоение в близи и постоянное ощущение того, что при взгляде в даль левый глаз уходит вверх и влево. Были выписаны двое очков с призмами: для коррекции двоения по горизонтали (для близи) и для коррекции двоения по вертикали (для дали). Очки были изготовлены и мной получены в течении 3-5 дней. При их использовании проблемы с двоением были полностью решены, глаза перестали находиться в постоянном напряжении. Большое Спасибо за оказанную помощь!
Сергей
11-06-2020
Доброго времени суток и крепкого здоровья!
Долго собиралась написать свой отзыв о замечательном профессионале лечебного дела - Бочаровой Елене Львовне, в связи с тем, что просто разрывало от положительных эмоций о проделанной Еленой Львовной работе. Спустя неделю неистовой радости и безудержного счастья могу описать свою историю:
Началось легкое двоение с 2014 года... бесконечные поездки по всем врачам - вы здоровы, ну может быть сходящееся косоглазие - плюньте - само пройдет... к лету 2015 года двоение стало таким, что координация движения нарушалась и как следствие - дезориентация в пространстве. Сконцентрироваться на чем-либо возможности не было, т.к. мозг всячески бунтовал, не понимая что происходит. В 2016 году невролог ставит - глазная форма миастении и лечение на 2 года...без результата. В 2018 году отмена диагноза глазная форма миастении - поездка в НИИ глазных болезней - диагноз: сходящееся косоглазие. Операция. Безуспешно...(оставлю свои эмоции о безысходности позади, прошлое - в прошлом).
Чудо случилось весной 2020 года - друг из г. Киров скидывает мне контакты Елены Львовны. Звонок. Доброжелательный и отзывчивый Человечек сообщает мне - "Приезжайте! Обязательно поможем!". Выясняется, что Центр оптики находится в двух шагах от моей работы (чудо не иначе). Знакомство, обследование, подбор очков и линз заняло 30 минут и ...Я ВИЖУ, полноценно, 100% зрением. Описать мои чувства и эмоции тут не хватит места )))) Елена Львовна, огромная Вам благодарность и долгих лет жизни! Вы нам очень нужны!
Екатерина Соскова
30-07-2020
Здравствуйте всем, кто будет меня читать.)
Вот уже чуть больше недели я ношу свои новые очки, эмоции немного поулеглись, и самое время сесть и написать свой отзыв.
Проблемы у меня с глазами такие же, как и у многих здесь: оперированное сходящееся косоглазие, двоение, наслаивание картинок друг на друга, - все вы понимаете, как такие явления могут портить жизнь: снижают работоспособность, самооценку, вгоняют в депрессию.
В моем городе - Уфе, хоть и достаточно большом, миллионнике, с вроде бы прилично развитой офтальмологией ( у нас тут НИИ Глазных Болезней есть, со всех городов народ съезжается на операции ), тем не менее мне помочь не смогли: на жалобы о двоении посоветовали посетить невролога, да, и косоглазия, кстати, тоже не увидели.)
О призматической коррекции зрения я узнала из интернетной переписки врача и женщины, у мужа которой после травмы возникло двоение. Мужчина пытался избавиться от напасти с помощью специально заказанной контактной линзы с закрашенным центром, используя ее как окклюдер. Но эта линза тоже неудобства доставляла: краска с нее быстро стиралась да и вообще мешала в глазу. Вот жена и обратилась к офтальмологу за альтернативой линзе, а тот посоветовал призматические очки.
Ну сначала я думала, что такие очки где угодно можно заказать, пошла к врачу- знакомой, она в "Оптик- Экспресс" работает, а она сказала, - нет, в любой оптике такое не сделают, только в специализированных, ну может у Мулдашева в центре, если только.
Немного приуныла, конечно. Но стала искать информацию в интернете, где почти сразу нашла сайт этой замечательной оптики. Почитала комментарии предыдущих авторов и решила ехать в Москву, несмотря на вирусы и пессимизм мужа.
Оптика очень маленькая, кого-то это может смутить, но вы, пожалуйста, не смущайтесь, потому что размер - это ведь не главное, а главное - профессионализм и внимательное отношение к клиентам! Все это в полной мере есть у Елены Львовны, вот преогромнейшая ей благодарность - всего за 25 минут она мне подобрала линзы, в которых у меня теперь зрение, какого не было, наверное, последних лет 30 точно.
С пробной конструкцией на голове, в "Пятерочке", куда я зашла за водой, несмотря на настороженные взгляды покупателей, была просто счастлива оттого, что от двоения не осталось и следа, а мир вокруг стал гораздо ярче и чётче, хотя диоптрии остались теми же.
На третий день я получила свои двое очков - для постоянного ношения и чтения, а также рекомендации выполнять специальные упражнения для глаз, с чем и уехала домой. В новых очках сразу почувствовала себя комфортно, хотя обычно не всегда быстро привыкаю, даже если меняется только оправа. А тут- как одела, так больше и не снимала. Сидят, как всегда тут были.))
Ну, наверное, буду заканчивать, вроде все написала, что хотела. Всем хорошего зрения, а если с ним есть проблемы- не стесняйтесь, записывайтесь на прием!
Марина
20-07-2020
Хочу выразить огромную благодарность ЕЛЕНЕ ЛЬВОВНЕ!!! Профессионал своего дела, замечательная женщина!!! К Елене Львовне обратилась, давно ещё в центре Утехина, с проблемой расходящегося косоглазия (при сходящимся косоглазии в детстве была сделана операция, через 5-6 лет стало прогрессировать уже расходящиеся косоглазие, далее уже ни один офтальмолог ни чем не помог) Елена Львовна сразу же всё объяснила, терпиливо подбирала правильную призму, рассказывала как заниматься гимнастикой в домашних условиях ,даже под каким углом смотреть телевизор. На данный момент глазки ровные,но всё равно пока хожу в очках. (Мало занимаюсь, глаз может без очков уходить ) Спасибо большое за вашу поддержку и работу!
Ольга Чистова
14-09-2020
Уважаемая Елена Львовна !
Примите самые искрении слова благодарности за Ваш профессионализм, доброту и внимание!
Огромное спасибо за Чудо призматические очки!
В декабре 2019г получила травму головы,перелом затылочной кости с развитием каротидно-кавернозного соустья (ККС).
К сожалению ККС очень поздно диагностировали.
Дважды оперировалась в нейрохирургическом центре гТюмени - профессионалы высокого класса, спасли мне жизнь.
В результате длительной ишемии, отводящего нерва глазного яблока слева, у меня сформировалась паралитическое
сходящие косоглазие слева и , как следствие ужасное двоение.
Длительная мед. терапия ,су-джок терапия , Иглорефлекс терапия ,Физио терапия не давали должного результата.
Изучая вопросы косоглазия ,мы . СЛАВА БОГУ! нашли Центр призматической коррекции им.Утехина, познакомились с
Бочаровой Еленой Львовной. Дистанционно, используя интернет ресурс , офтальмолог по месту жительства ( г Нижневартовск)
под руководством Уважаемой Еленой Львовны провел предварительную диагностику, определили степень и сложность косоглазия.
Мы согласовали с Еленой Львовной дату и время встречи в г Москве.
в течении двух дней Елена Львовна с помощью призматических очков вернула мне бинокулярное зрение . конечно это не то , что
было до травмы , но после 9 месяцев нетрудоспособности , я вернулась к своей профессиональной деятельности - врач невролог.
Низкий Вам поклон , дорогая Елена Львовна !
Юлия
12-10-2020
Доброго дня!
Мучился с косоглазием ни один год. Оно у меня не очень уж сильное и когда я сконцентрируюсь, то могу смотреть двумя глазами в одну точку, но это постоянные усилия, усталость, головная боль.....или двоение. Доходило до того, что иногда за рулем ездил в темных очках, одно очко заклеивал пластырем изнутри (потому что с зажмуренным глазом ездить очень тяжело, а с двумя открытыми двоение, что крайне опасно). Ходил по больницам, долго рассказывать, но ничего толкового мне не сделали.
В итоге один из врачей написал мне на бумажке ""ул. Габричевского 10 к2". Приехал! И этот день сильно изменил мою жизнь. Быстро, качественно и не так уж дорого мне сделали очки. Я про такие раньше не слышал, а они оказывается есть!!! Очки без диоптрий, но они возвращают глаза в нормальное положение. ТЕПЕРЬ Я ВИЖУ КАК В ДЕТСТВЕ. Забыл про дискомфорт и головную боль.
Огромное спасибо и благодарность!!!
Андрей Данилин
14-12-2020
С детства правый глаз немножко отклонялся в сторону, офтальмологи в поликлинике говорили, что у меня астигматизм, это моя изюминка и делать с этим ничего не нужно. В университете глаз стал отъезжать сильнее, возникло двоение. Уже там мне сказали, что оказывается никакого астигматизма у меня нет, а есть косоглазие. В итоге мучилась с косоглазием и двоением несколько лет, офтальмологи сначала сказали носить окклюдер дома и делать упражнения, которые не помогали, потом отправляли на операцию, но гарантий, что двоение уйдёт, не давали. Косоглазие у меня расходящееся, и по горизонтали, и по вертикали, правый глаз видит вправо и вверх. Решила попробовать что-то ещё, перед тем как идти на операцию, вышла на этот сайт, почитала отзывы и увидела много похожих на мою историй. Приехала к Елене Львовне, она подобрала мне очки. Сначала у меня не получалось свести изображение в одно, Елена Львовна сказала совмещать с занятиями на синоптофоре. Со временем (примерно неделя) научилась видеть одну картинку. Если смотрю сильно вправо, влево или вниз, картинка двоится, но в остальном она соединяется. Я видела два изображения несколько лет, поэтому то, что могу видеть теперь одно, хоть и в очках - большое счастье. Занятия занимают много времени (аппарат + упражнения) и очки нужно носить постоянно. На мой взгляд, оно того стоит. Благодарю вас, Елена Львовна, от всей души, что помогли мне снова видеть все в одном экземпляре!
Алина